Dalam sesuatu yang kedengaran seperti fiksyen sains, para penyelidik telah melengkapkan percubaan keselamatan manusia pertama untuk ventilasi enteral - satu teknik yang membekalkan oksigen melalui rektum. Kajian yang diterbitkan dalam jurnal Cell Press Med, menunjukkan bahawa pendekatan tidak konvensional ini selamat dan boleh diterima dengan baik dalam manusia, mencetuskan perbincangan meluas tentang potensinya untuk menyelamatkan nyawa semasa kecemasan pernafasan.
 |
|---|
| Tiub pemakanan enteral, serupa dengan yang digunakan dalam ujian keselamatan manusia pertama untuk pengudaraan enteral |
Sains Di Sebalik Pernafasan Tidak Konvensional
Konsep mengekstrak oksigen melalui laluan bukan paru-paru bukanlah sesuatu yang baru dalam alam semula jadi. Seperti yang dinyatakan oleh seorang pengulas, Sesetengah reptilia juga. Kura-kura boleh hidup di bawah ais musim sejuk selama berbulan-bulan dengan pernafasan kloaka untuk melanjutkan hibernasi mereka. Preseden biologi ini telah mengilhami para penyelidik untuk meneroka sama ada manusia mungkin mendapat manfaat yang sama daripada penyerapan oksigen usus. Percubaan manusia melibatkan 27 sukarelawan lelaki sihat yang menerima cecair pembawa oksigen yang diberikan secara intrarektal, dengan kebanyakan peserta boleh menerima prosedur tersebut dengan hanya ketidakselesaan abdomen ringan. Penyelidikan ini membina atas kerja terdahulu yang memenangi Hadiah IgNobel untuk penemuan bahawa banyak mamalia boleh bernafas melalui dubur mereka.
Jika ini berfungsi, ia boleh membantu mengurangkan tekanan operasi dan kekerapan respirator konvensional.
Contoh Semula Jadi Pernafasan Usus:
- Gamat laut (pernafasan air melalui kloaka)
- Kura-kura Painted (bertahan berbulan-bulan di bawah ais menggunakan pernafasan kloaka)
- Pelbagai ikan pemakan dasar (menambah fungsi insang melalui penyerapan oksigen usus)
Aplikasi Perubatan Potensi dan Batasan
Komuniti perubatan amat teruja dengan potensi teknologi ini untuk situasi kecemasan. Seorang pengulas berkongsi tragedi peribadi: Ayah saya menghidap covid (dan meninggal dunia), tetapi paku terakhir dalam keranda adalah apabila dia batuk menentang respirator bertekanan tinggi dan paru-parunya kempis. Jika mereka mempunyai ini, mereka akan dapat mengekalkan oksigenasi dan hidupnya cukup lama untuk membaiki paru-paru. Ini menekankan bagaimana ventilasi enteral boleh berfungsi sebagai terapi jambatan, mengekalkan oksigenasi sambil mencegah kecederaan paru-paru lanjut daripada pengudaraan mekanikal. Walau bagaimanapun, para penyelidik menekankan bahawa kajian awal ini hanya menentukan keselamatan - keberkesanan untuk sebenarnya mengoksigenkan darah masih perlu dibuktikan dalam percubaan masa depan.
Butiran Kajian:
- Peserta: 27 orang lelaki dewasa yang sihat (umur 20-45)
- Prosedur: Pentadbiran cecair perfluorodecalin secara intrarektal
- Isipadu Maksimum yang Diuji: 1,500 ml
- Tempoh Penahanan: 60 minit
- Keputusan Keselamatan: Hanya kembung perut ringan dan ketidakselesaan dilaporkan pada isipadu tertinggi
- Status: Keselamatan telah ditetapkan; ujian keberkesanan masih menunggu
Cabaran Teknikal dan Pertimbangan Fisiologi
Perbincangan mendedahkan beberapa soalan teknikal penting. Para pengulas tertanya-tanya tentang penyingkiran CO2, memandangkan oksigenasi sahaja tidak menangani pembentukan karbon dioksida yang mendorong refleks pernafasan. Seperti yang dijelaskan oleh seorang, Perubahan sedikit dalam keseimbangan asid-bes adalah yang membuatkan seseorang merasa perlu bernafas, dan CO2 adalah hasil sampingan metabolisme yang berasid. Yang lain mempersoalkan pelaksanaan praktikal - bagaimana menguruskan najis semasa rawatan dan sama ada persekitaran usus yang biasanya anaerobik yang dioksigenkan mungkin mengganggu mikrobiom. Perbandingan luas permukaan juga menarik perhatian: sementara paru-paru menawarkan kira-kira 200 m² untuk pertukaran gas, usus menyediakan kira-kira 40 m², mencadangkan kaedah ini mungkin menambah dan bukan menggantikan fungsi paru-paru.
Perbandingan Luas Permukaan untuk Pertukaran Gas:
- Paru-paru manusia: ~200 m² (100 m² setiap paru-paru)
- Usus manusia: ~40 m²
- Kepentingan: Luas permukaan usus mungkin mencukupi untuk pengoksigenan kecemasan tetapi berkemungkinan tidak dapat menggantikan fungsi paru-paru sepenuhnya
Di Luar Perubatan: Aplikasi Tidak Dijangka dan Preseden Sejarah
Perbincangan mengambil beberapa detik menarik, termasuk hubungan sejarah dengan enema asap tembakau abad ke-18 yang digunakan untuk mangsa lemas - asal usul frasa meniup asap ke pantat anda. Ada yang membuat spekulasi tentang aplikasi atletik potensi, walaupun pakar menyatakan kapasiti pembawa oksigen kemungkinan tidak mencukupi untuk senaman intensif. Perbincangan juga menyentuh fenomena berkaitan, termasuk laporan anekdot tentang enema alkohol untuk mabuk pantas dan sama ada pertukaran gas usus mungkin menerangkan ubat-ubatan rakyat tertentu untuk masalah pencernaan.
Pasukan penyelidik kini merancang untuk meneruskan dengan percubaan keberkesanan untuk menentukan berapa banyak oksigen yang boleh disampaikan melalui kaedah ini dan untuk berapa lama. Walaupun kita belum sampai ke tahap di mana pesakit boleh meninggalkan pernafasan tradisional sepenuhnya, pendekatan tidak konvensional ini mewakili satu frontier menarik dalam perubatan kecemasan yang suatu hari nanti boleh memberikan minit penting untuk pesakit dalam kesusahan pernafasan.
Rujukan: Sains bernafas-pantat pergi dari kemasyhuran Hadiah IgNobel kepada realiti manusia